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亲爱的女神们，请你们关注身体的这只“蝴蝶”

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　　亲爱的女神们，开心的生活离不开健康的身体，你知道吗？在我们的身体里住着一只和健康息息相关的“蝴蝶”，那就是我们的甲状腺。相对于男士，女神们更应该多关注自己的甲状腺。

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　　什么是甲状腺？

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　　甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，是人体最大的内分泌腺体，它是身体代谢的主要调控者。甲状腺通过分泌甲状腺激素，维持机体各个系统、器官和组织的正常功能，促进生长和发育，对脑、生殖器官的发育至关重要，尤其是婴儿期，此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症，因此甲状腺被称为调节全身新陈代谢的“发动机”。

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　　甲状腺疾病包括哪些？

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　　甲状腺疾病包括形态和/或功能异常，主要有单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎等。有些患者因出现不适症状而确诊，随着人们保健意识加强，因体检发现甲状腺疾病的人群逐渐增加。不管哪种甲状腺疾病，都要在专科医生的指导下进行规范诊治。

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　　为什么甲状腺疾病偏爱女性？

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　　据统计，女性甲状腺疾病的发病率是男性的5-8倍，由于女性特有的经、带、胎、产的生理特点，生殖内分泌系统的周期性变化，决定了各个年龄阶段的女性与甲状腺疾病之间存在着复杂的关联。女性在青春期、育龄期和更年期是甲状腺疾病高发的阶段，尤其长期紧张压力大、有熬夜等不良作息方式、有甲状腺疾病家族史的女性更是易患病人群。

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　　患上甲状腺疾病有哪些症状？

　　不同的甲状腺疾病可出现不同的症状，女性朋友平时应该注意自评有无相关不适症状，如有类似症状要及时就诊明确。下面就来谈一下最常见的甲亢和甲减。

　　1、甲亢，全称“甲状腺功能亢进症”，是由于甲状腺腺体功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。我国甲亢患病率为1.61%，多见于女性，女性患病率是男性的4-6倍。各年龄组均可发病，以20-40岁中青年最多见。甲亢是一种自身免疫性疾病，病因尚不十分清楚，常见的诱因有：精神刺激、过度劳累、碘 入过多（如大量进食海带等海产品）、放射损伤、感染等，妊娠可诱发或加重甲亢。

　　甲亢的症状可累计全身多个系统，常见的有：怕热，多汗，心悸，手抖，食欲亢进，易饥多食，体重下降，脾气暴躁易怒，睡眠欠佳，大便次数增多，月经周期紊乱，月经稀少等。有些患者会出现眼球突出，小腿浮肿，乏力，发作性下

　　肢软瘫，老年患者可以症状不典型。当出现上述症状时，要及时去医院就诊，医生通过查体、甲功、甲状腺彩超等检查，可作出诊断和治疗。甲亢不治疗或严重甲亢可引起严重心律失常、心功能不全、肝功能损伤、甲亢危象，甚至死亡。

　　当甲亢症状不很明显时，往往容易被忽视，所以，经常自查有利于及时发现可能存在的甲亢。下面是一张甲亢自查问卷表，如果回答5个“是”，即可能已患有甲亢，应及时诊治。

　　问题答案答案我很多时候感到焦虑和急躁?是?否我的手和手指在轻微颤抖?是?否我的皮肤变薄，头发变稀，指甲生长比之前变快?是?否我的心率已经变得相当快了?是?否我的眼睛似乎总是在盯着，并且眼球有突出?是?否我比平常出汗多?是?否我经常感到乏力?是?否我身体中的一切似乎都加速了，包括我的肠功能和新陈代谢，尽管食欲增加，体重却下降了?是?否我的月经变得紊乱?是?否共 个是共 个是共 个否

　　1、甲减，全称“甲状腺功能减退症”，由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱，导致的全身代谢减低综合征。甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，约占全部甲减的99%，其中自身免疫（如桥本甲状腺炎等）、甲状腺手术和甲亢131碘放射治疗三大原因占90%以上。

　　哪些人更加容易患甲减呢？有自身免疫病、一级亲属有自身免疫甲状腺疾病、颈部及甲状腺有放射史、既往有甲状腺手术或功能异常、患有精神疾病、服用胺碘酮、锂制剂、精神类药物等、高催乳素血症者为易患人群。

　　甲减有哪些症状呢？典型的症状包括：怕冷，乏力，嗜睡，懒言少语，注意力不集中，反应迟钝，体重增加，便秘，浮肿，心律失常等，轻度甲减可无明显不适。甲减还会导致高血脂、贫血、动脉粥样硬化和心脏功能异常，严重者可引起粘液性水肿甚至昏迷、死亡。

　　同样，经常自查有利于及时发现可能存在的甲减。下面是一张甲减自查问卷表，如果回答5个“是”，即可能已患有甲减，应及时诊治。

　　问题答案答案我常常感到疲劳和欲睡，缺乏精力?是?否我常常思维混乱，难以集中注意力，记性不好?是?否我的肠道功能下降，经常便秘?是?否我注意到即使在饮食控制和运动锻炼的情况下，自己体重仍在增加?是?否我的皮肤和头发变得干涩，面色苍白，浮肿，指甲变脆?是?否我格外怕冷（即使其他人感到温度适宜时）?是?否我经常思想消极，感觉情绪低落?是?否我的动作和反应变慢?是?否我的血压升高，心率变慢?是?否我的胆固醇水平升高?是?否我的喉咙发干，声音嘶哑?是?否我经常有针刺样麻木感?是?否我的听力下降?是?否共 个是共 个是共 个否妊娠女性应该如何关注甲状腺？

　　甲状腺疾病，无论甲亢还是甲减，对妊娠女性及后代的影响都很大。未控制的甲亢可导致流产、早产、胎儿出生缺陷、新生儿甲亢等不良妊娠事件发生。服药治疗中的甲亢，需要在专科医生指导下，选择合理用药、及时调整药物剂量，将甲功控制在合适范围。

　　妊娠期甲减对胎儿的影响巨大，可导致早产、流产、低体重儿、死胎、后代神经智力发育受损等不良后果。临床经常见到平时不体检而怀孕后发现明显甲减的孕妇，不得不面临终止妊娠的结局，给身体和心理带来创伤。因此，我们应重视妊娠早期妇女的甲状腺疾病筛查！筛查选择在妊娠8周以前，最好在怀孕前筛查。建议女性从计划备孕起就应该定期检查甲状腺功能。同时，因为怀孕期间甲功的要求标准和非妊娠人群不同，所以，检查结果一定要请内分泌专科医生指导，不能擅自对照参考值判读。

　　随着二胎政策放开和高龄孕妇增多，当代快节奏高压力的生活方式下，合并甲状腺疾病的孕妇骤增。为了更好地满足这部分人群的就诊需求，深圳市第二人民医院内分泌代谢科在学科带头人阎德文教授指导下，开设了妊娠相关内分泌疾病亚专科门诊（包括妊娠甲状腺疾病和妊娠糖尿病），联合妇科、营养科及用药咨询门诊，可以提供一站式产检、甲状腺疾病和糖尿病治疗、营养饮食及用药指导，更方便更专业地为孕妇患者提供服务，受到好评。

　　供稿人：深圳市第二人民医院内分泌科 李海燕、阎德文

　　编辑：昕亚

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